VOLYM 29, NUMMER 1 • MARS 2025. Hela numret »
Det långsiktiga målet med vårt samarbete är att ömsesidigt bygga upp lokal kapacitet för att övervinna historiska hinder som begränsar tillgången till patientvård, utbildning och forskningsmöjligheter. Dr. Karlo Lizarraga, en av mentorerna i vårt MDS-program, avslutade läkarutbildningen i Arequipa, Peru. Sedan dess har han upprätthållit starka band med Hospital Honorio Delgado Espinoza (mentorcenter). År 2019 började Dr. Lizarraga arbeta vid University of Rochester (mentorcenter). År 2020 inrättades utbytesprogrammet Neurology Peru-Rochester genom officiella avtal mellan våra institutioner. Efter att ha fått institutionellt åtagande identifierade och prioriterade vi våra utbildningsbehov för att informera vår läroplan. Vi insåg att det fanns flera möjligheter till ömsesidigt lärande. Till exempel stötte vi på en unik uppsättning tillstånd på adeptcentret, inklusive fall relaterade till hög höjd och infektioner [1,2].
Vår MDS Center to Center-programmet började 2022. Fyra neurologer från mentorcentret besökte mentorcentret (Figur 1) och tre av specialisterna på rörelsestörningar från mentorcentret besökte mentorcentret (Figur 2).
Figur 1. Dr. Sheyla Palacios (mentee) under sitt besök vid University of Rochester i Rochester, New York, USA (mentorcenter)
Figur 2. Dr. Blanca Valdovinos (mentor) under sitt besök på sjukhuset Honorio Delgado Espinoza i Arequipa, Peru (mentee center)
Mellan 2022 och 2024 fokuserade våra utbildningsaktiviteter på att hantera icke-motoriska symtom och motoriska komplikationer hos personer med Parkinsons sjukdom. Mentorerna certifierades också i användningen av MDS-UPDRS. De lärde sig att diagnostisera funktionella rörelsestörningar. De lärde sig indikationer, dosering och applicering av botulinumtoxininjektioner (Figur 3). De observerade djup hjärnstimuleringskirurgi och programmering, neurofysiologiska tester, utbildnings- och forskningsaktiviteter som genomfördes på mentorcentret. Våra team hade tillgång till utvalda resurser och genomförde e-lärandemoduler på MDS utbildningswebbplats. Vi genomförde virtuella avrapporteringsmöten efter varje utbildningsenhet. Ytterligare frågor och kommentarer diskuterades på MDS webbplats forum.
Figur 3. Vänster: Dr. Richard Barbano (mentor) demonstrerar tekniken för att administrera injektioner av botulinumtoxin (2022). Höger: Dr. Isabel Camargo och Dr. Yanet Astete (mentees) injicerar botulinumtoxin på adeptcentret (2024).
Vi presenterade två posters som sammanfattade några av våra aktiviteter under den 2:e Pan American Parkinson's Disease and Movement Disorders Congress (februari 5, Cartagena, Colombia) (Figur 2024). I en poster beskrev vi utvecklingen och implementeringen av botulinumtoxinprogrammet vid adeptcentret [4]. Adepterna delade med sig av hur deras samarbete med patienter och sjukhusledningen var avgörande för att erbjuda botulinumtoxinbehandling och förbättra resultaten. I den andra postern rapporterade adeptcentret om sina erfarenheter av att använda biperiden för behandling av dopaminresistent tremor hos personer som lever med Parkinsons sjukdom [3]. Efter att ha lärt sig av deras erfarenheter har mentorcentret använt denna strategi för utvalda patienter. Detta är ytterligare ett exempel på hur mentorcenter också kan lära sig av adeptcenter.
Figur 4. Dr. Jose Centeno (adept) och Dr. Karlo Lizarraga (mentor) under postersessionen vid den 5:e kongressen för MDS PAS (februari 2024 i Cartagena, Colombia)
Under vårt program kände sig även personer som lever med Parkinsons sjukdom och deras vårdpartners på mentorcentret stärkta att ta ansvar för sin vård. Med hjälp av sina neurologer skapade de en stödgrupp som träffas varje månad för att dela levda erfarenheter och diskutera relevanta frågor som motion och kost (Figur 5).
Figur 5. Träningspass under ett möte med den lokala stödgruppen för personer som lever med Parkinsons sjukdom och deras vårdpartners (menteecenter).
Vårt samarbete kommer att fortsätta genom fysiska och virtuella lärandeaktiviteter [5]. Vi har också identifierat forskningsfrågor som kommer att behandlas av mentorcentret i samarbete med mentorcentret. Vi är tacksamma mot MDS för att de valt vårt team till ett av MDS Center to Center-programmen. Vi är också tacksamma mot våra institutioner för deras fortsatta stöd.
Referensprojekt
1. Corcoran J, Powell S, Flor M, Astete Y, Camargo I, Lizarraga KJ. Onormala rörelser i ryggen som förebådar amyotrofisk lateralskleros. Movement Disorders Clinical Practice 2021 22 april; 8(5):788-790. doi: 10.1002/mdc3.13215
2. Amado C, Lizarraga KJ. Tuberkulös optokiasmatisk arachnoidit. New England Journal of Medicine 2023 16 feb; 388(7):641. doi: 10.1056/NEJMicm2205437
3. Camargo I, Centeno J, Flor M, Astete Y, Palacios S, Barbano R, Valdovinos B, Lizarraga KJ. Utveckling och implementering av ett botulinumtoxinprogram som en del av Movement Disorders Society Center to Center Program. 5th Pan American Parkinson's Disease and Movement Disorders Congress (Abstrakt #11). Feb 2024. Cartagena, Colombia.
4. Centeno J, Espejo I, Flor M, Astete Y, Palacios S, Camargo I, Valdovinos B, Barbano R, Lizarraga KJ. Biperiden för dopaminresistent tremor hos personer som lever med Parkinsons sjukdom i en resurssvag miljö: En fallstudie från ett enda center. 5th Pan American Parkinson's Disease and Movement Disorders Congress (Abstract #61). Feb 2024. Cartagena, Colombia.
5. Fung C, Maxwell N, Powell S, Benassai M, Chunga N, Corcoran J, et al. Virtuell anpassning av ett internationellt utbytesprogram inom medicinsk utbildning. Annals of Global Health 2022 Jul 8;88(1):52. doi: 10.5334/aogh.3663
Läs mer Flytta med: