VOLYM 29, NUMMER 4 • DECEMBER 2025.
Den två dagar långa internationella kursen “Neuroimaging and Pathology Biomarkers in Parkinsons Disease” i Milano den 12-13 september 2025 samlade mer än 60 yrkesverksamma från Italien och hela Europa för att utforska banbrytande forskning i skärningspunkten mellan neuroavbildning, molekylär patologi och klinisk neurovetenskap inom Parkinsons sjukdom (PD).
Evenemanget leddes av professor Roberto Cilia (Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta, Milano, Italien) och prof. Thilo van Eimeren (Universitetet i Köln, Tyskland) och godkändes av International Parkinson and Movement Disorder Society (MDS) och Fondazione IRCCS Istituto Besta Neurologico, Milano.
Detta evenemang koordinerades i samarbete med MDS Neuroimaging Study Group och utformades som en omfattande utforskning av biomarkörer som definierar, spårar och potentiellt vägleder behandlingen av Parkinsons sjukdom, med stark betoning på både neurotransmittoravbildning och neuropatologiska korrelat. Under sex strukturerade sessioner ledde programmet deltagarna genom en integrerande resa – från molekylära mekanismer till kliniska tillämpningar.
Avbildningsneurotransmittordysfunktion vid Parkinsons sjukdom
De två första sessionerna lade det grundläggande neurokemiska ramverket, med fokus på molekylär och MR-avbildning av viktiga neurotransmittorsystem involverade i Parkinsons sjukdom. Dessa inkluderade dopaminerga, noradrenerga, kolinerga och serotonerga kretsar, som var och en spelar en distinkt roll i motorisk och icke-motorisk symtomatologi. Professorerna Roberto Ceravolo, Stephane Lehéricy och Benedicte Ballanger diskuterade framsteg inom avbildning av dopamin- och noradrenalindysfunktion, inklusive både PET- och MR-baserade biomarkörer. Följande segment, lett av Jacob Horsager, Nicola Ray och Nicola Pavese, utvecklade kolinerga och serotonerga system och presenterade övertygande bevis för deras diagnostiska och prognostiska värde vid tidig och avancerad Parkinsons sjukdom. Det är värt att notera att de diskuterade avbildningsmetoderna fångade både strukturell integritet och synaptisk dysfunktion, vilket gav en dynamisk bild av neurotransmittorsystemets engagemang.
Molekylär avbildning av patologi
Den tredje sessionen skiftade fokus till molekylär avbildning av patologiska kännetecken, och inleddes med den spännande utvecklingen av den nya PET-spårämnet för alfa-synuklein, presenterat av professor Hironobu Endo (Japan). Detta genombrott representerar ett avgörande steg mot in vivo-visualisering av synukleinopatier och kan ha en djupgående inverkan på både diagnos och terapeutiska prövningar.
Prof. Thilo van Eimeren, professor Angelo del Sole och professor Antonio Strafella bidrog med uppdateringar om avbildning av Tau-patologi, amyloidbörda respektive neuroinflammation, och uppmärksammade deras relevans vid Parkinsons sjukdom och samexisterande patologier. Tillsammans gav dessa föredrag en rik bild av de molekylära grunderna för neurodegeneration och belyste sambandet mellan patologiska processer.
Bilddiagnostisk sjukdomsprogression och atypisk parkinsonism
Den fjärde sessionen fördjupade sig i avbildningsmarkörer för sjukdomsprogression och atypiska Parkinsons syndrom. Professor Irena Rektorová presenterade data om kognitiv nedsättning vid Parkinsons sjukdom, medan professor Rosa De Micco introducerade ett konnektomiskt, nätverksbaserat perspektiv på sjukdomsstadieindelning, och betonade potentialen hos hjärnkonnektivitetsmodeller för tidig diagnos och progressionsspårning. Ytterligare föredrag utforskade neuroavbildningens roll i att optimera djup hjärnstimulering (DBS) (professor Martin M. Reich), och de differentiella avbildningsfunktionerna hos MSA och PSP (professor Andrea Quattrone), med betoning på behovet av precisionsdiagnostik i kliniskt beslutsfattande.
Från patologi till mekanismer och modeller
Session fem utökade neuropatologins roll och fördjupade diskussionen kring alfa-synukleins fysiologi och patologi. Professor Tiago Outeiro utforskade de nya upptäckterna inom fysiologi, patofysiologi och translationell potential hos framväxande terapier riktade mot alfa-synuklein, medan professor Fabio Moda i detalj redogjorde för den utvecklande rollen av såddamplifieringsanalyser och positionerade dem som potentiella banbrytande för tidig diagnos. Den diagnostiska kraften hos hudbiopsi som ett minimalinvasivt verktyg lyftes fram av professor M. Nolano, vilket erbjöd nya vägar för tillgänglig biomarkörutveckling. Slutligen diskuterade professor Laura Parkkinen effekten av kopatologi på PD-progression och utvecklade "hjärnan först vs. kroppen först"-modellen för sjukdomsspridning, och kopplade konceptuellt sitt perspektiv till tidigare insikter av professor Jacob Horsager.
Spårning av progression och terapeutiska strategier
Den sista sessionen, med titeln ”Spårning av Parkinsons sjukdoms progression”, avslutade kursens varv – tillbaka till patienten. Professor Dario Arnaldi inledde med en djupdykning i prodromala synukleinopatier, särskilt rollen av sömnstörningar och glymfatisk dysfunktion i tidig upptäckt. Professor Merle Hönig introducerade sedan begreppen motorisk och kognitiv reserv, och belyste kompensationsmekanismer som kan modulera kliniskt uttryck trots patologisk belastning. Kursen avslutades med kliniskt grundade insikter i nuvarande farmakologiska och kirurgiska metoder för Parkinsonsbehandling, ledd av Dr. Valentina Leta och Prof. Alfonso Fasano.
Samarbete och påverkan
Utöver det vetenskapliga innehållet fungerade kursen som ett nav för samarbete och stärkte banden mellan forskare, kliniker och institutioner. Den internationella fakulteten och det aktiva deltagandet från deltagare över hela Europa underströk den globala relevansen av biomarkörforskning vid Parkinsons sjukdom.
Genom att knyta samman grundläggande vetenskap, klinisk neurologi och translationell avbildning erbjöd kursen i Milano en unik plats för lärande, nätverkande och att föreställa sig framtiden för diagnostik och behandling av Parkinsons sjukdom.
Läs mer Flytta med: