Infusionsbehandlingar för Parkinsons sjukdom
Viktiga fakta för patienter

Vilken roll spelar medicinering vid Parkinsons sjukdom?

Patienter med Parkinsons sjukdom har inte tillräckligt med den kemiska substansen dopamin i hjärnan. Läkemedel kan lindra Parkinsons symtom. De flesta läkemedel tas via munnen flera gånger om dagen. När du börjar ta dina Parkinsons läkemedel varar effekten vanligtvis under hela dagen. Men allt eftersom Parkinsons sjukdom fortskrider kan du märka att läkemedlets effekt inte varar till nästa dos. Detta kallas för att "avklinga". När läkemedlet är "AV" kan PD-symtom som tremor, långsamhet och svårigheter att gå komma tillbaka. När läkemedlet verkar igen, "PÅ", förbättras symtomen. Detta resulterar i att du tar medicinen oftare och har mindre kontroll över dina symtom.
 

Vad är infusionsterapier för Parkinsons sjukdom?

Infusionsbehandlingar är behandlingar antingen genom en liten nål som förs in under huden eller genom ett rör (kateter) som förs in i tunntarmen. Detta ger ett kontinuerligt flöde av läkemedel under hela dagen. Levodopa och apomorfin är två vanliga infusionsbehandlingar som åtgärdar bristen på dopamin i hjärnan.

• Levodopa: Detta läkemedel omvandlas till dopamin i hjärnan. Detta är det vanligaste pillret mot Parkinsons sjukdom, och nu kan det infunderas i tarmen som en gel som kallas levodopa/karbidopa intestinalgel (LCIG) för att minska OFF-perioder.
• Apomorfin: Detta läkemedel, en dopaminagonist, verkar på hjärnceller på samma sätt som dopamin. Det infunderas under huden antingen som en enda injektion eller kontinuerlig infusion. Det hjälper till att minska perioderna med avstängning.

Både LCIG och apomorfin förvaras i en extern bärbar pump som är ansluten till en slang. LCIG-pump-slangen är ansluten till en slang som levererar levodopa till tarmen. Apomorfinpumpen är fäst vid en tunn nål som förs in under huden med ett häftämne för att hålla den på plats.
 

Varför använda infusionsterapier?

När du lider av "avmattning" absorberar inte dina hjärnceller levodopa och lagrar inte heller dopamin. Som ett resultat kan du inte kontrollera dina symtom och du behöver ta läkemedlet oftare under dagen.

Infusionsbehandling ger läkemedel mer kontinuerligt och ger mer konsekvent och tillförlitlig symtomlindring. Infusionsbehandling minskar också behovet av att ta orala läkemedel så många gånger under dagen. Infusionsbehandlingar är vanligtvis mer effektiva än långverkande PD-piller och plåster.
 

Vem bör överväga denna behandling?

Infusionsbehandlingar rekommenderas om oral medicinering hjälper dig men du har utvecklat "avklingande" rörelser och/eller dyskinesier (ofrivilliga rörelser som uppstår med för mycket medicinering). De flesta patienter har vanligtvis provat några olika orala och/eller plåstermediciner innan de bestämmer sig för att påbörja infusionsbehandlingar.

Det är viktigt att notera att om orala läkemedel inte förbättrar dina symtom, inte ens under en kort tid, rekommenderas inte infusionsbehandlingar.
 

Var ges behandlingar?

Patienter påbörjar vanligtvis infusionsbehandling antingen på sjukhus eller ibland på en öppenvårdsmottagning. Med LCIG för en läkare in katetern i tarmen och påbörjar läkemedlet. Med apomorfin kan du bli inlagd på sjukhuset i några dagar för en prövning eller så genomförs prövningen öppenvårdsbehandling. Infusionsbehandlingar börjar vanligtvis på morgonen och slutar på kvällen. Under de första månaderna hjälper en läkare eller sjuksköterska till att justera din dos.
 

Vilka är de största begränsningarna och komplikationerna med infusionsbehandlingar?

• Infusionsbehandlingar är inte tillgängliga över hela världen; endast vissa länder har dessa behandlingar.
• Kostnaden för infusionsbehandlingar är högre än för piller och plåster, vilket begränsar deras tillgänglighet.
• Att hantera infusionsbehandlingar kräver tillgänglighet, utbildning och stöd för vårdgivare.
• Tekniska problem kan uppstå med LCIG-katetern när den sätts in.
• Hudreaktioner kan komplicera apomorfinbehandling. 

LCIG och apomorfin har liknande biverkningar som andra Parkinsonsmediciner, såsom:

• Illamående
• sömnighet
• Lågt blodtryck
• Förvirring
• Hallucinationer

Dessa symtom uppstår särskilt om det har förekommit problem med andra behandlingar

 

Upphovsrätt © 2018 Internationella Parkinson- och rörelsestörningssällskapet (MDS). Alla rättigheter förbehållna.