Tics och Tourettes syndrom
Viktiga fakta för patienter

Vad är tics?

Tics är rörelser som patienter inte alltid kan kontrollera. Det finns ofta en längtan eller ett behov av att utföra rörelsen och sedan en lättnad efteråt. Rörelser kan ibland stoppas kortvarigt. Tics kan vara:

• Plötslig, snabb
• Repetitiv och stereotyp (samma varje gång)
• Brist på syfte eller rytm
• De kan vara enkla eller komplexa

Enkla tics uppstår plötsligt och varar vanligtvis i veckor eller månader. De vanligaste enkla motoriska tics är: blinkningar, höjning av ögonbrynen, axelryckningar, vridning eller ryckningar med huvud och nacke. Vanliga enkla vokala tics är: harkling, hosta, sniffning och gäspningar.

Komplexa motoriska tics innefattar mer målmedvetna rörelser som att grimasera, knacka, gå i ett specifikt mönster eller cirkla, hoppa, sparka eller slå. Komplexa vokala tics innefattar att göra flera ljud; upprepa stavelser, ord eller fraser (ekolali); sällan säga socialt tabubelagda ord eller fraser (koprolali).
 

Vad är Tourettes syndrom?

Tourettes syndrom (TS), även känt som Gilles de la Tourettes syndrom, är en sjukdom som vanligtvis börjar mellan fyra och sex år och är svårast mellan 10 och 12 år. Per definition måste tics börja före 18 års ålder. TS är mycket vanligare hos män än kvinnor. Patienter med TS upplever en kombination av motoriska och vokala tics, antingen enkla eller komplexa, och de måste vara i mer än ett år. Beteendeproblem, inklusive ångest och tvångstankar, kan förekomma.
 

Vad orsakar tics och TS?

Orsaken till tics och TS är okänd. Tics och TS är ofta ärftliga, vilket betyder att de går i arv i en familj.
 

Är alla tics Tourettes syndrom?

Inte alla personer med tics har TS. En diagnos av TS kräver att man har haft mer än en tic, inklusive en vokal tic, i mer än ett år. Även om tics är vanliga kan ett av fem barn ha tics någon gång, är TS mycket mindre vanligt.
 

Finns det en behandling?

Ofta behövs ingen behandling för tics. Behandling av motoriska tics, vokala tics och TS beror på hur tics påverkar patienterna och om de har en social eller emotionell påverkan. Om tics inte orsakar mycket lidande eller stör aktiviteter kan en patient bara behöva bra stöd, utbildning och lugnande åtgärder. Att utbilda människor runt patienten kan öka förståelsen och minska social stigma. Detta kan inkludera input från läkare, psykologer och socialarbetare. Familjemedlemmar och lärare måste lära sig hur tics är ofrivilliga så att de kan förstå diagnosen och undvika att sänka barnets självkänsla.

Patienter bör diskutera behandling med en läkare om deras tics:

• Orsaka betydande nöd
• Störa vardagen eller skolan
• Orsaka social isolering, mobbning eller depression

Omfattande beteendeintervention för tics (CBIT) är en av de terapier som används för att behandla TS. CBIT fokuserar på medvetenhetsträning och utveckling av ett konkurrerande svar på ticsdriften.

Om beteendeterapi ensamt inte är framgångsrikt kan vissa läkemedel vara till hjälp. Läkemedel kan orsaka oönskade biverkningar, så patienter behöver ha nära kontakt med sin läkare. Läkemedlen inkluderar: klonidin och guanfacin, klonazepam eller andra ångestdämpande läkemedel (särskilt om patienten har ångest) och antipsykotiska läkemedel (även om biverkningar måste beaktas). Dessutom kan djup hjärnstimuleringskirurgi övervägas för patienter som inte svarar på läkemedel.
 

Varför betraktas Tourettes syndrom som en neuropsykiatrisk störning?

Neuropsykiatriska störningar är neurologiska störningar som påverkar beteendet. Mer än 50 % av patienter med TS har beteendemässiga symtom som ADHD (Attention Deficit/Hyperactivity Disorder) och OCD (Obsessive Compulsive Disorder). Patienter kan också uppleva: depression, impulsivt beteende, personlighetsstörningar, avsiktligt självskadebeteende och sömnstörningar. Behandling för dessa störningar kan finnas tillgänglig, så tala med läkaren.
 

Vad kan patienter förvänta sig när de lever med tics eller TS?

Tics är ofta tillfälliga. Tics och turbulenta syndrom tenderar att försvinna när patienterna blir äldre och i många fall helt i vuxenlivet.

 

Upphovsrätt © 2018 Internationella Parkinson- och rörelsestörningssällskapet (MDS). Alla rättigheter förbehållna.