Tomater och Parkinsons sjukdom: En gammal hypotes omprövad

År 1989 föreslog Jacob Sage att tomater kunde bidra till etiologin för Parkinsons sjukdom [1]. Vid den tiden fungerade hans hypotes främst som en provokativ och ironisk illustration av utmaningarna med att identifiera orsakerna till Parkinsons sjukdom. I vår artikel 2] diskuterar vi varför denna hypotes kan ha varit mindre långsökt än man ursprungligen trodde.

Mer specifikt ökar bevisen som kopplar bekämpningsmedelsexponering till etiologin för Parkinsons sjukdom snabbt [3, 4]. Olika epidemiologiska studier har funnit samband mellan Parkinsons sjukdom och vissa bekämpningsmedel, vilket ytterligare stöds av prekliniska studier [5-7]. Medan de flesta studier har fokuserat på yrkesmässig exponering, tyder nya bevis på att personer som bor nära jordbruksfält eller konsumerar bekämpningsmedelsbehandlade produkter också kan möta risker [8, 9].

Intressant nog används åtminstone några av dessa bekämpningsmedel vid odling av tomater. För att få insikt i bekämpningsmedelsprofilen som används i tomatproduktion analyserade vi data om bekämpningsmedelsanvändning från Kalifornien – en stor tomatproducerande stat [10]. Vi fann att många av de vanligast använda bekämpningsmedlen på tomater tidigare har kopplats till Parkinsons sjukdom (tabell 1). Dessutom väcker det ökande antalet bekämpningsmedel som använts under åren oro för kumulativ eller till och med synergistisk neurotoxicitet, där de kombinerade effekterna av flera bekämpningsmedel kan förstärka neurotoxiciteten [11, 12]. Dessutom har länder med den högsta tillväxten inom tomatodling, inklusive Kina, Indien och USA, också en ökande prevalens av Parkinsons sjukdom, vilket tyder på att förorenade tomater kan bidra till den globala tillväxten av Parkinsons sjukdom.

Vi är helt medvetna om att bevisen som presenteras i vår artikel är indiciella och att vår hypotes förblir spekulativ. Även om vi inte påstår att tomater – eller specifikt de bekämpningsmedel som används på dem – är en faktisk orsak till Parkinsons sjukdom, anser vi att den ökande användningen av bekämpningsmedel inom jordbruket och deras potentiella (kumulativa) neurotoxiska effekter förtjänar allvarlig övervägning. Det är avgörande att kritiskt granska nuvarande bekämpningsmedelsregler och riskbedömningar, som ofta inte tar hänsyn till de långsiktiga neurotoxiska effekterna av enskilda föreningar, och särskilt de kombinerade effekterna av flera föreningar [13]. Framtida forskning bör fokusera på verkliga exponeringar, inklusive mer adekvat riskbedömning, med särskilt fokus på interaktioner mellan miljöexponeringar, inklusive potentialen för kumulativ och synergistisk toxicitet. Resultaten kan bidra till att informera välbehövliga förebyggande åtgärder för att mildra den växande bördan av Parkinsons sjukdom världen över.

Tabell 1: De vanligaste bekämpningsmedlen som applicerats på tomater i Kalifornien, räknat i kilogram (2010–2020).

De vanligaste bekämpningsmedlen som används på tomater, per kilo aktiv ingrediens som applicerats varje år från 2010 till 2020. Källa: Kaliforniens databas över bekämpningsmedelsanvändning (PUR) [10]. För varje bekämpningsmedel anges om det tidigare har kopplats till Parkinsons sjukdom (PD), tillsammans med dess kemiska klass och om det är systemiskt eller icke-systemiskt.

Referensprojekt 

1. Sage JI. Tomater och Parkinsons sjukdom. Med Hypotheses. 1989;28(2):75-9. 
2. Bogers JS, Paul KC, Dorsey ER, Bloem BR. Tomater och Parkinsons sjukdom – en gammal hypotes omprövad. Medicinska hypoteser. 2026;206. 
3. Atterling Brolin K, Schaeffer E, Kuri A, Rumrich IK, Schumacher Schuh AF, Darweesh SKL, et al. Miljömässiga riskfaktorer för Parkinsons sjukdom: En kritisk granskning och policykonsekvenser. Mov Disord. 2025;40(2):204-21. 
4. Su D, Cui Y, He C, Yin P, Bai R, Zhu J, et al. Prognoser för prevalensen av Parkinsons sjukdom och dess drivande faktorer i 195 länder och territorier fram till 2050: modelleringsstudie av Global Burden of Disease Study 2021. BMJ. 2025;388:e080952. 
5. Tanner CM, Kamel F, Ross GW, Hoppin JA, Goldman SM, Korell M, et al. Rotenon, paraquat och Parkinsons sjukdom. Environ Health Perspect. 2011;119(6):866-72. 
6. Kab S, Spinosi J, Chaperon L, Dugravot A, Singh-Manoux A, Moisan F, et al. Jordbruksverksamhet och förekomsten av Parkinsons sjukdom i den allmänna franska befolkningen. Eur J Epidemiol. 2017;32(3):203-16. 
7. Betarbet R, Sherer TB, MacKenzie G, Garcia-Osuna M, Panov AV, Greenamyre JT. Kronisk systemisk exponering för bekämpningsmedel reproducerar egenskaper hos Parkinsons sjukdom. Nat Neurosci. 2000;3(12):1301-6. 
8. Darweesh SKL, Vermeulen R, Bloem BR, Peters S. Exponering för bekämpningsmedel förutsäger prodromala symtom på Parkinsons sjukdom: folkhälsokonsekvenser. Mov Disord. 2022;37(5):883-5. 
9. Krzyzanowski B, Mullan AF, Dorsey ER, Chirag SS, Turcano P, Camerucci E, et al. Närhet till golfbanor och risk för Parkinsons sjukdom. JAMA Netw Open. 2025;8(5):e259198. 
10. Kaliforniens bekämpningsmedelsdepartement (CDPR). Data från rapporten om bekämpningsmedelsanvändning (PUR) Tillgänglig från: https://www.cdpr.ca.gov/pesticide-use-in-california/. 
11. Paul KC, Krolewski RC, Lucumi Moreno E, Blank J, Holton KM, Ahfeldt T, et al. En screening av bekämpningsmedel och iPSC-dopaminerga neuroner identifierar och klassificerar Parkinson-relevanta bekämpningsmedel. Nat Commun. 2023;14(1):2803. 
12. Braun G, Herberth G, Krauss M, Konig M, Wojtysiak N, Zenclussen AC, et al. Neurotoxiska blandningseffekter av kemikalier utvunna ur blod från gravida kvinnor. Science. 2024;386(6719):301-9. 
13. Bloem BR, Boonstra TA. Otillräckligheten i nuvarande bekämpningsmedelsregler för att skydda hjärnhälsan: fallet med glyfosat och Parkinsons sjukdom. Lancet Planet Health. 2023;7(12):e948-e9. 
14. Kamel F, Tanner C, Umbach D, Hoppin J, Alavanja M, Blair A, et al. Bekämpningsmedelsexponering och självrapporterad Parkinsons sjukdom i jordbrukshälsostudien. Am J Epidemiol. 2007;165(4):364-74. 
15. Shrestha S, Parks CG, Umbach DM, Richards-Barber M, Hofmann JN, Chen H, et al. Bekämpningsmedelsanvändning och förekomst av Parkinsons sjukdom hos en kohort av jordbrukare och deras makar. Environ Res. 2020;191:110186. 
16. Rhodes SL, Fitzmaurice AG, Cockburn M, Bronstein JM, Sinsheimer JS, Ritz B. Bekämpningsmedel som hämmar ubiquitin-proteasomsystemet: effektmåttmodifiering genom genetisk variation i SKP1 vid Parkinsons sjukdom. Environ Res. 2013;126:1-8. 
17. Brouwer M, Huss A, van der Mark M, Nijssen PCG, Mulleners WM, Sas AMG, et al. Miljöexponering för bekämpningsmedel och risken för Parkinsons sjukdom i Nederländerna. Environ Int. 2017;107:100-10. 
18. Gatto NM, Cockburn M, Bronstein J, Manthripragada AD, Ritz B. Brunnsvattenförbrukning och Parkinsons sjukdom på landsbygden i Kalifornien. Environ Health Perspect. 2009;117(12):1912-8. 
19. Narayan S, Liew Z, Paul K, Lee PC, Sinsheimer JS, Bronstein JM, et al. Användning av organofosforbekämpningsmedel i hushållet och Parkinsons sjukdom. Int J Epidemiol. 2013;42(5):1476-85. 
20. Manthripragada AD, Costello S, Cockburn MG, Bronstein JM, Ritz B. Paraoxonas 1, exponering för jordbruksorganiska fosfater och Parkinsons sjukdom. Epidemiology. 2010;21(1):87-94.